¿Qué es Lumbalgia / Dolor de Espalda y cómo trata la fisioterapia?
La lumbalgia es el dolor localizado en la zona baja de la espalda, entre las últimas costillas y la región glútea. Es una de las consultas más frecuentes en fisioterapia y una de las principales causas de baja laboral en España. Se estima que el 80 % de la población padecerá lumbalgia al menos una vez en su vida, lo que la convierte en un problema de salud pública de primer orden.
Tipos y causas de la lumbalgia
Distinguimos dos grandes grupos: la lumbalgia aguda, de aparición brusca y duración inferior a seis semanas, y la lumbalgia crónica, que persiste más de tres meses. La causa más habitual es la sobrecarga mecánica: malas posturas mantenidas, esfuerzos desproporcionados, sedentarismo o trabajo físico intenso. Otras causas frecuentes incluyen hernias discales, degeneración de los discos intervertebrales, contracturas musculares de la musculatura paravertebral y alteraciones articulares de las carillas facetarias. En una minoría de casos puede existir una causa orgánica subyacente —infecciones, tumores, espondiloartropatías— que el médico debe descartar antes de derivar a fisioterapia.
Los síntomas más comunes son dolor localizado o irradiado a glúteos y muslos, rigidez matutina, limitación de la movilidad lumbar, sensación de pesadez y, en casos severos, contractura antálgica que dificulta la bipedestación. El dolor puede empeorar con la flexión, la extensión o la rotación del tronco, y mejorar con el reposo en determinadas posturas.
Valoración fisioterapéutica
Antes de iniciar el tratamiento, el fisioterapeuta realiza una anamnesis detallada y una exploración física que incluye pruebas de movilidad activa y pasiva, tests neurológicos, palpación segmentaria y evaluación de la postura global. Esta valoración permite identificar la estructura responsable del dolor y diseñar un plan terapéutico individualizado.
Tratamiento fisioterapéutico de la lumbalgia
La fisioterapia es el tratamiento de primera línea para la lumbalgia mecánica inespecífica, respaldada por la evidencia científica. El abordaje combina técnicas manuales y tecnología para aliviar el dolor, restaurar la movilidad y prevenir recaídas.
Terapia manual y osteopatía
Las movilizaciones y manipulaciones vertebrales liberan bloqueos articulares, reducen el espasmo muscular y mejoran la vascularización local. Las técnicas de tejidos blandos —masoterapia, técnicas miofasciales, masaje transverso profundo— actúan sobre la musculatura contracturada.
Punción seca
Cuando existe un punto gatillo activo en el cuadrado lumbar, el erector espinal o el glúteo medio, la punción seca proporciona una neuromodulación local muy eficaz, con reducción inmediata del dolor en la mayoría de los pacientes.
Tecnología de apoyo
La diatermia (Tecarterapia o INDIBA) genera calor endógeno en las capas profundas del tejido, promoviendo la regeneración celular y reduciendo la inflamación. Las ondas de choque están indicadas en inserciones tendinosas comprometidas. La electroterapia (TENS, corrientes interferenciales) actúa sobre las vías del dolor para alivio sintomático.
Ejercicio terapéutico
Es la herramienta más potente para la lumbalgia crónica. Los programas de estabilización lumbar, el Pilates terapéutico y el fortalecimiento de la musculatura del core reducen las recaídas hasta un 70 %. El ejercicio activo también mejora la función, el estado emocional y la calidad de vida.
Cuántas sesiones necesito
En la lumbalgia aguda, entre 4 y 8 sesiones suelen ser suficientes para la resolución del episodio. En la lumbalgia crónica se recomienda un ciclo de 10-15 sesiones con continuidad en el ejercicio terapéutico domiciliario.
Prevención
Mantener un peso saludable, evitar el sedentarismo, aprender a realizar esfuerzos de forma correcta, dormir en un colchón adecuado y fortalecer la musculatura abdominal y lumbar son las medidas preventivas más eficaces. En Córdoba puedes consultar nuestro directorio para encontrar una clínica especializada en el tratamiento de la lumbalgia cerca de ti.
